Leczenie ran brodawek sutkowych w okresie karmienia piersią. Stanowisko Centrum Nauki o Laktacji oraz Polskiego Towarzystwa Leczenia Ran

Bolesność i rany brodawek sutkowych to częsty problem w okresie laktacji, zwłaszcza w pierwszych tygodniach po porodzie. Stany te wiążą się z ryzykiem zapalenia piersi, słabego przyrostu masy ciała noworodka, dokarmiania mlekiem modyfikowanym oraz przedwczesnego przerwania karmienia piersią. Podstawowe znaczenie ma profilaktyka i wczesne rozpoznawanie tych stanów, są to zadania personelu medycznego sprawującego opiekę nad matką i niemowlęciem. Najczęstszą przyczyną jest zbyt płytkie uchwycenie piersi przez dziecko, dlatego w zapobieganiu i leczeniu uszkodzeń brodawek kluczowa jest poprawa techniki karmienia. Przy prawidłowym postępowaniu gojenie następuje szybko. Jednak w przypadku trudno gojących się czy zakażonych ran brodawek należy niezwłocznie podjąć działania diagnostyczne i lecznicze.
W stanowisku Centrum Nauki o Laktacji (CNoL) oraz Polskiego Towarzystwa Leczenia Ran (PTLR) zaprezentowano w praktyczny sposób zasady leczenia ran brodawek w okresie laktacji z uwzględnieniem ich odrębności w stosunku do ran o innej etiologii i w innych lokalizacjach. Omówiono zagadnienia związane z rozwojem zakażenia w ranie, strategię TIMERS, szczegółowo zasady postępowania podczas laktacji, których wdrożenie jest niezbędne, by proces gojenia mógł przebiegać optymalnie.
W opracowaniu zaproponowano podział ran na 4 kategorie: niezakażone, zagrożone zakażeniem, zakażone, szerzenie się zakażenia z rany na okoliczne tkanki. Opisując poszczególne kategorie ran, wskazano odpowiednie środki lecznicze w postaci lawaseptyków, antyseptyków i opatrunków specjalistycznych.
Omówiono wskazania do antybiotykoterapii, technikę pobierania wymazu z rany oraz najczęstsze błędy
popełniane w leczeniu ran brodawek.
Opisane zasady leczenia ran brodawek są oparte na światowych i polskich konsensusach w zakresie leczenia ran i wieloletnich, unikalnych doświadczeniach polskich doradców laktacyjnych.