Jak chronić karmienie piersią w czasie pandemii

Jak chronić karmienie piersią w czasie pandemii SARS CoV-2 – zalecenia dla matek po porodzie

Twój pokarm jest najlepszą ochroną dla dziecka, także w sytuacji epidemii. Ze względu na możliwe trudności w uzyskaniu pomocy laktacyjnej po wypisie ze szpitala warto i trzeba zadbać o prawidłowe karmienie piersią od samego początku!

1. Jeszcze w czasie pobytu w oddziale naucz się korzystając z pomocy personelu:

• techniki prawidłowego przystawiania dziecka do piersi, by zmniejszać ryzyko problemów z przyrostem masy ciała, narastaniem żółtaczki, poranionymi brodawkami, możesz skorzystać z filmów dostępnych w Internecie,
• jak rozpoznać, kiedy noworodek przełyka mleko, a kiedy tylko ssie,
• ręcznego odciągania pokarmu ze względu na możliwe trudności z zaopatrzeniem w laktator.
  2. Pamiętaj na czym polega uniwersalny schemat karmienia, który zapewnia prawidłową stymulację laktacji – 8 -12 karmień na żądanie w ciągu doby, przynajmniej 1 w nocy, trwających średnio 15 minut z jednej piersi, pierwszą pierś dziecko powinno opróżnić dokładnie, drugą można zaproponować, następne karmienie zaczynać od drugiej piersi.

3. Oceniaj skuteczność karmienia – monitoruj liczbę i aktywność dziecka (czy w czasie karmienia słyszysz przełykanie pokarmu), liczbę mokrych pieluch i stolców, tempo przyrostu masy ciała (patrz niżej – wskaźniki skutecznego karmienia).
4. Skontroluj w miarę możliwości przyrost masy ciała najpóźniej 7 dni po wypisie, w razie problemów z karmieniem 2-3 dni po wypisie, jeśli będzie prawidłowy – kolejne ważenie za 2-3 tygodnie (część przychodni POZ utrzymuje przyjmowanie dzieci zdrowych w szczególnych wskazaniach – po
kontakcie za pośrednictwem tele-porady), możesz wypożyczyć lub kupić wagę niemowlęcą.
5. Prowadź Kartę kontroli karmień – będzie pomocna w razie potrzeby uzyskania porady telefonicznej czy on line (patrz niżej).
6. Dbaj o piersi i brodawki (mycie piersi przy okazji codziennego prysznica, smarować pokarmem brodawki po karmieniach, wietrzenie przez kilka minut).
7. Dbaj o dobrą ogólną kondycję – regularne posiłki, sen, spacer, unikanie skupisk ludzkich.
8. Często myj ręce przez min 30 sekund, dezynfekuj ręce płynem zawierającym min 60% alkoholu, szczególnie przed karmieniem i kontaktem z dzieckiem. Opracowanie – Monika Żukowska-Rubik
9. Wstrzymaj wszelkie odwiedziny do czasu poprawy sytuacji epidemiologicznej.
10. Pamiętaj o możliwości uzyskania konsultacji laktacyjnej telefonicznej lub online (baza placówek, doradców laktacyjnych jest tworzona na stronie polskiego Towarzystwa Konsultantów i Doradców Laktacyjnych (http://laktacja.org.pl/), w bazie doradców Centrum Nauki o Laktacji (http://cnol.kobiety.med.pl/pl/).
11. Skorzystaj z takiej porady, jeśli:

• nie wiesz jak postępować w nawale mlecznym,
• nie wiesz jak postępować w przypadku bolesnych, poranionych brodawek,
• brodawki nie goją się w ciągu 3-5 dni,
• obawiasz się, że masz za mało pokarmu,
• masz bolesną, zaczerwienioną pierś, wyczuwasz zgrubienie, które nie ustępuje po kolejnych karmieniach, zwłaszcza z towarzyszącą gorączką,
• masz inne problemy z karmieniem.

12. W razie bliskiego kontaktu z osobą zakażoną, podejrzaną o zakażenie SARS CoV -2, przebywającą na kwarantannie, a także w razie pojawienia się objawów infekcji dróg oddechowych z podwyższoną temperaturą –powinnaś uzyskać tele-poradę w placówce POZ.
13. W razie infekcji przyjmuj leki ograniczające objawy, zalecanym lekiem przeciwgorączkowym i przeciwbólowym pierwszego rzutu jest paracetamol.
14. Postępowanie w karmieniu piersią w razie ww. kontaktu bądź objawów infekcji jest omówione w zaleceniach „Algorytm postępowania na czas pandemii SARS CoV-2” dostępnych na stronie Centrum Nauki o Laktacji http://cnol.kobiety.med.pl/pl/

Wskaźniki skutecznego karmienia piersią

Mocz, stolce

Odpowiednie przyrosty masy ciała wg siatek WHO

Odzyskanie masy urodzeniowej w przeciętnie w 7 dobie życia