W czasie konferencji omówione zostały następujące tematy:
Karmienie piersią to więcej niż pożywienie
Barbara Wilson-Clay, BS, IBCLC, FILCA
Istnieje coraz więcej dowodów potwierdzających korzyści płynące z karmienia piersią. Udokumentowano korzyści zdrowotne dla konkretnych niemowląt i ich matek, jak również korzyści ekonomiczne dla rodzin i całych narodów. Władze zaczynają postrzegać karmienie piersią jako istotną kwestię w dziedzinie opieki zdrowotnej. Jednakże konieczne jest szersze promowanie polityki karmienia piersią i wspieranie jej funduszami. Aby kobiety mogły z sukcesem osiągać cele związane z karmieniem piersią niezbędne jest zapewnienie im profesjonalnego wsparcia. W sytuacjach kryzysowych (np. klęski żywiołowe) najbardziej narażone są kobiety i niemowlęta. W takich sytuacjach wsparcie karmienia piersią może zapewnić przetrwanie najmłodszych. Niniejszy wykład prezentuje wnioski wyciągnięte z sytuacji kryzysowych i opracowane strategie.
Czy Polska jest krajem przyjaznym matce karmiącej i jej dziecku?
Monika Żukowska-Rubik, Magdalena Nehring-Gugulska, Ewa Wietrak, Magdalena Castello-Rokicka
Badanie Centrum Nauki o Laktacji i Mleko Mamy Rządzi
W zeszłym roku opublikowaliśmy Raport „Czy Polska jest krajem przyjaznym matce karmiącej i jej dziecku?”, który dotyczył trzech obszarów: opieki pediatrycznej w przychodniach, oddziałów niemowlęcych oraz miejsc pracy. Zapytaliśmy matki, czy czują się wspierane w karmieniu piersią, czy dostają właściwe informacje i pomoc. Raport ujawnił, że to wsparcie jest zdecydowanie niewystarczające. W tym roku Centrum Nauki o Laktacji we współpracy z Fundacją Mleko Mamy Rządzi przeprowadziło badania, które dotyczyły opieki położnych środowiskowych oraz lekarzy ginekologów-położników w kontekście wspierania karmienia naturalnego. Matki dzieci w wieku od 2-24 miesięcy były ankietowane za pośrednictwem internetu. Ankieta składała się z 44 pytań. Uzyskaliśmy odpowiedzi od 5936 respondentek!!!! Matki, które wzięły udział w badaniu pochodziły w równych proporcjach z dużych i mniejszych miast oraz wsi, a więc grupa była reprezentatywna dla całego kraju.
Czym najlepiej karmić wcześniaki i jak to osiągnąć w realiach polskich?
Prof. Marek Szczepański
Pokarm kobiecy jest najlepszym źródłem wszystkiego, co niezbędne do prawidłowego rozwoju noworodka również urodzonego przedwcześnie. Badania składu pokarmu kobiecego wykazują, że pomimo niedojrzałości strukturalnej i czynnościowej gruczołów piersiowych do podjęcia laktacji, w ciążach zakończonych przedwcześnie, skład pokarmu w pierwszym tygodniu po porodzie, wydaje się być idealny dla niedojrzałego noworodka. Wykazano ponadto że stężenie białka i lipidów w pokarmie kobiet, które urodziły przedwcześnie jest wyższe przez pierwsze 10-12 tygodni, w porównaniu ze stężeniami stwierdzonymi u kobiet, które urodziły o czasie. Wcześniak żywiony od początku pokarmem własnej mamy, ma więc zdecydowanie korzystniejszy bilans białkowo-kaloryczny uzyskany drogą żywienia naturalnego.
Jak rodzaj porodu wpływa na skład mleka matki – naukowe dowody i implikacje praktyczne
Dr hab. n. med. Barbara Królak-Olejnik, prof. nadzw.
Poza aspektami odżywczymi, mleko ludzkie zawiera substancje bioaktywne, takie jak bakterie, oligosacharydy i inne składniki, które uczestniczą w interakcjach między komórkami gospodarzami a mikrobiotą i odgrywają kluczową rolę w zdrowiu niemowląt. Nowe techniki poszerzyły wiedzę dotyczącą mikrobiomu mleka. Wiadomo, że na skład mleka ludzkiego mogą mieć wpływ różne czynniki – w tym genetyczne, zdrowie i odżywianie matki, sposób zakończenia ciąży, karmienie piersią, stadium laktacji, a także_położenie geograficzne – wpływ tych czynników na mikrobiotę niemowląt nie jest ostatecznie zbadany i jednoznacznie ustalony Wpływ czynników perinatalnych, w tym sposobu zakończenia ciąży, -na skład mleka kobiecego jest przedmiotem badań na całym świecie.
Mleko kobiece chroni dzieci przed nadwaga i otyłością – przegląd badań
lek. Urszula Bernatowicz-Łojko, IBCLC
Za czynniki warunkujące rozwój otyłości już we wczesnym okresie życia uznaje się: urodzeniową masę ciała dziecka (30%/ każdy kilogram ponad normę), wskaźnik Body Mass Index (BMI) rodziców, a szczególnie matki, palenie tytoniu przez matkę (czynne/bierne), status społeczno-ekonomiczny rodziny, aktywność fizyczną dziecka, czas spędzany przed ekranem (TV lub komputera)_oraz czynniki żywieniowe. Publikowane od lat 90-tych badania naukowe analizowały wpływ wczesnego okresu żywienia na rozwój nadwagi/otyłości u dzieci i młodzieży, w tym związek z karmieniem piersią.
Piramida żywienia dla kobiety w okresie laktacji
Dr inż. Joanna Rachtan-Janicka
Ponieważ zapotrzebowanie na składniki odżywcze w okresie laktacji różni od potrzeb kobiety w czasie ciąży i znacząco odbiega od zaleceń dla kobiet w okresie prokreacji, celowym było przygotowanie piramidy żywienia dla kobiet w okresie laktacji, opartej o podsumowane i poddane krytycznej ocenie zalecenia przedstawione w normach i licznych stanowiskach ekspertów. Dodatkowo forma graficzna piramidy, z którą kobiety spotykały się w czasie edukacji szkolnej (swojej lub własnych dzieci), spotykają się w placówkach służby zdrowia oraz w mediach będzie łatwa do interpretacji i porównania. Taka forma prezentacji zaleceń będzie łatwa do powielenia przez pracowników służby zdrowia opiekujących się pacjentką okresie laktacji, a wydruk może służyć w celach edukacji żywieniowej czy zostać przekazany pacjentce.
Karmienie piersią po 12.m.ż a ryzyko próchnicy – przegląd badań
Lek. Dorota Bębenek
Od lat trwa dyskusja na temat wpływu karmienia piersią i karmienia mlekiem matki po 12m.ż. na rozwój próchnicy u dzieci. W 2016 roku pojawiła się metaanaliza[v], której autorzy zaznaczają, że karmienie piersią do 12.m.ż działa ochronnie na zdrowie jamy ustnej dzieci. Podkreślają, że karmienie piersią po okresie wyrżnięcia się zębów trzonowych, wraz z innymi czynnikami ryzyka, wymaga dalszych, rzetelnych analiz i zweryfikowania wpływu takiego sposobu karmienia na rozwój choroby próchniczej u dzieci. Pojawiające się głosy przedstawiające kariogenne działanie karmienia piersią po 12 m.ż (Nowa Stomatologia 1/2017) skłoniły nas do przeglądu dostępnego piśmiennictwa i zajęcia stanowiska w tej istotniej dla zdrowia dzieci i ich matek sprawie
Matki długokarmiące – obserwacja zachowań żywieniowych – badanie CNoL
Tegoroczne Stanowisko Polskiego Towarzystwa Stomatologii Dziecięcej przedstawia karmienie piersią po 12. miesiącu jako istotny czynnik ryzyka próchnicy wczesnodziecięcej,-co może zniechęcać do długiego karmienia. Nie robiłybyśmy z tego problemu, bo generalnie trzeba dbać o zęby naszych dzieci, gdyby nie fakty: żadna instytucja na świecie nie zaleca skracania czasu karmienia naturalnego, karmienie piersią w analizach antropologicznych naturalnie kończy się między 2,3 a 6-7 rokiem życia, mleko matek po 12 miesiącach nadal zachowuje wysokie wartości odżywcze. Powyższe rozbieżności nie dawały nam spokoju, postanowiłyśmy więc przyjrzeć się grupie mam długokarmiących. Jak postępują? Czy rzeczywiście karmią w nocy? Jakie produkty podają dzieciom? Czy stosują profilaktykę próchnicy? Czy ich zachowania żywieniowe różnią się od populacji polskich rodziców? Wyniki dadzą twardy dowód w dyskusji, czy należy zachęcać te mamy do zakańczania karmienia, czy modyfikować ich zachowania, czy dać im spokój…
Przewlekły ból brodawek i piersi – jak postępować?
Barbara Wilson-Clay
Uporczywy ból piersi i brodawek jest jednym z najczęściej podawanych powodów zaprzestania karmienia piersią. Pomimo tego, że większość kobiet doświadcza pewnego stopnia bólu piersi i brodawek, szczególnie w ciągu pierwszych tygodni po porodzie, zapewnia się zbyt mało wsparcia profilaktycznego, które pozwoliłoby młodym matkom zrozumieć ten ból i poradzić sobie z nim. Niewyjaśniony ból może stać się przyczyną niepokoju i lęku. Czynniki zapalne wytwarzane przez organizm w odpowiedzi na ból przyczyniają się do rozwoju depresji poporodowej. Ponadto w wyniku bolesnych chorób piersi i brodawek mogą nastąpić znaczące urazy fizyczne. Niniejszy wykład opisuje przyczyny bólu piersi i brodawek oraz aktualne teorie dotyczące jego występowania. Omówione zostaną dowody dotyczące postępowania w bólu brodawek i zapaleniu piersi. Zaprezentowana zostanie nowa teoria dysbiozy przewodów gruczołu piersiowego oraz niepokoje dotyczące zbyt częstego diagnozowania kandydozy przewodów mlecznych.
Stosowanie kapturków – wyniki badania ankietowego CNoL
Lek. Magdalena Castello-Rokicka
Osłonki na brodawki (tzw. kapturki) i ich stosowanie obrosło wieloma mitami i nieporozumieniami. Wiadomo, że z uwagi na powszechną ich dostępność, głównie są kupowane przez matki w celu ochrony poranionych brodawek. Należy jednak zauważyć, że w takiej sytuacji kluczowe jest poprawienie techniki karmienia, gdyż samo zastosowanie kapturka nie rozwiąże problemu. Uważa się, że kapturki powinny być stosowane jedynie pod kontrolą doradcy lub konsultanta laktacyjnego w konkretnych sytuacjach klinicznych, przez najkrótszy możliwy czas potrzebny do uzyskania pożądanego efektu. Jednak, aby wiedzieć co się zaleca i po co, trzeba znać różnice między poszczególnymi ich rodzajami. Badanie objęło 430 kobiet oraz 48 doradców laktacyjnych.
Krótkie wędzidełko – nowe wyzwania w diagnostyce i postępowaniu – Warsztat
Dr n. med. Monika Żukowska – Rubik,dr n. med. Magdalena Nehring-Gugulska, lek. Katarzyna Raczek – Pakuła, mgr Magdalena Bednarczyk, mgr Paulina Stobnicka-Stolarska, lek. Magdalena Castello-Rokicka
W sprawie krótkiego wędzidełka języka nie stoimy w miejscu. Dzięki PAUS (Protokół oceny umiejętności ssania) mamy wreszcie polską statystykę. Od dwóch lat uczymy doradców/konsultantów rozpoznawać typ wędzidełka i oceniać szczegółowo ruchomość języka oraz w korelacji z oceną kliniczną laktacji kierować na zabieg. W tym roku podczas warsztatu pokażemy nowe techniki badania i diagnozy, poćwiczymy ocenę budowy i funkcji języka na skali Hazelbaker (mamy oficjalną zgodę na wprowadzenie jej w wersji polskiej), pokażemy nowe techniki podcinania oraz ćwiczenia po zabiegu, a także nowe doniesienia na temat wpływu krótkiego wędzidełka na proces oddychania i budowę jamy ustnej.
Klucz do zrozumienia współczesnej matki-warsztat
Izabela Frankowska-Olech, Izabela Sztandera, Agata Aleksandrowicz
Promotorki Karmienia Piersią
Jaka jest współczesna kobieta? Skąd czerpie informacje? Jakie źródła wiedzy są dla niej wiarygodne i gdzie szuka pomocy w przypadku problemów z karmieniem piersią? Na warsztacie zostanie przedstawiony portret aktualnej polskiej mamy, co wspiera ją w macierzyństwie, a co podcina jej skrzydła. Wypracujemy formułę komunikacji z teraźniejszą mamą oraz znajdziemy możliwości wykorzystania nowych technologii i narzędzi
